कोविड -19 गाइड- आशा का एक शॉट

 

कोविड -19  गाइड- आशा का एक शॉट

 

TOI ने यूनिसेफ के साथ मिलकर कोविड -19 और टीका करण के बारे में सवालों के जवाब देने के लिए विशेषज्ञों का एक पैनल तैयार किया है।

'होम-आइसोलेशन में CRP परीक्षण डॉक्टरों को बिगड़ते कोविड के प्रति सचेत कर सकते हैं'

कोविड रोगियों को उनके उपचार के दौरान कई परीक्षणों की आवश्यकता होती है। यह उनके लिए तनाव पूर्ण हो सकता है। डॉ अर्जुन डांग, सीईओ, डॉ डांग्स लैब, नई दिल्ली, और डॉ परवीन गुलाटी, निदेशक, डॉ गुलाटी इमेजिंग इंस्टीट्यूट, नई दिल्ली, मालिनी मेनन से कोविड रोगियों के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों और सीटी स्कैन आवश्यकताओं के बारे में बात करते हैं।

एक Positive -RT के बाद कौन से रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है

पीसीआर या रैपिड एंटीजन टेस्ट? जब वे सकारात्मक परिणाम देते हैं, तो रैपिड एंटीजन परीक्षण काफी विश्वसनीय होते हैं, लेकिन वे अक्सर गलत Nagative  देते हैं। इसलिए RT-PCR सबसे विश्वसनीय कोविड टेस्ट है।

एक बार जब आप किसी भी विधि से सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो पहला कदम एक चिकित्सक को अलग करना और परामर्श करना है। आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर आगे के परीक्षणों की सिफारिश की जाती है, और कई बार किए जा सकते हैं

उपचार के दौरान कई बार। हल्के लक्षणों के लिए,

आपको समय के साथ परिवर्तनों की निगरानी के लिए चिकित्सक के लिए आधार रेखा स्थापित करने के लिए पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) परीक्षणों की आवश्यकता होगी। सीआरपी लीवर द्वारा निर्मित प्रोटीन है: शरीर में सूजन के साथ सीआरपी का स्तर बढ़ता है।

मध्यम से गंभीर लक्षणों के लिए, IL6. फेरिटिन, एलडीएच और डी-डिमर को अक्सर सीबीसी और सीआरपी के साथ निर्धारित किया जाता है एक उच्च एनएलआर (न्यूट्रोफिल लिम्फोसाइट अनुपात) अधिक गंभीर बीमारी से जुड़ा होता है। 4 से ऊपर का मान आईसीयू में प्रवेश का पूर्वसूचक है।

होम आइसोलेशन में रहने वाले मरीजों के लिए भी डॉक्टर सीआरपी टेस्ट की सलाह क्यों दे रहे हैं?

गंभीर कोविड संक्रमण में सीआरपी का स्तर महत्वपूर्ण रूप से बदल जाता है और कोविद के बिगड़ते लक्षणों और सूजन के साथ दृढ़ता से सहसंबद्ध होता है। नियमित सीआरपी परीक्षण डॉक्टरों को होम-आइसोलेशन में रोगियों के बीच मध्यम या गंभीर बीमारी की प्रगति के बारे में सचेत कर सकते हैं।

Blood inflammatory  मार्कर परीक्षण कितने उपयोगी हैं?

गंभीर कोविड -19 भड़काऊ मार्करों के उच्च स्तर से जुड़ा हुआ है, इसलिए सीआरपी, ईएसआर, फेरिटिन, एलडीएच और प्रोकैल्सिटोनिन जैसे ट्रैकिंग मार्कर रोग की प्रगति को ट्रैक करने और उपचार प्रोटोकॉल स्थापित करने में मदद करते हैं।

कोविद में आईएल6 और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा' जैसे भड़काऊ साइटोकिन्स का अधिक उत्पादन एक 'साइटोकाइन स्टॉर्म' का कारण बन सकता है जो अन्य जटिलताओं के साथ फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है।

अध्ययनों से पता चला है कि IL6 और D Dimer निकट से संबंधित हैं, और उनकी संयुक्त पहचान संक्रमण की गंभीरता की प्रारंभिक भविष्यवाणी के लिए महत्वपूर्ण है।

सीटी स्कैन की आवश्यकता कब होती है?

रेडियोलॉजिस्ट डॉ परवीन गुलाटी का कहना है कि हर संदिग्ध या आरटी-पीसीआर पॉजिटिव मरीज के लिए सीटी स्कैन की जरूरत नहीं है। निम्नलिखित स्थितियों में इसकी सलाह दी जाती है:

Ø  मरीजों में कोविड के लक्षण होते हैं लेकिन म्यूटेंट वैरिएंट, तकनीकी त्रुटियों या कम वायरल लोड के कारण उनका आरटी-पीसीआर परीक्षण नकारात्मक होता है। अगर ऐसे मामलों में सीटी स्कैन की जरूरत हो तो पांचवें और सातवें दिन के बीच में कर लेना चाहिए।

Ø  सांस फूलने वाले मध्यम से गंभीर रोगसूचक रोगियों में / ऑक्सीजन संतृप्ति वाले रोगियों में, एक सीटी स्कैन त्वरित परीक्षण के लिए रोग की गंभीरता का आकलन कर सकता है। नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला प्रोफाइल के साथ, सीटी गंभीरता स्कोर रोगी के प्रबंधन के लिए सहायक होता है

Ø  सीटी स्कैन बैक्टीरियल संक्रमण और हृदय की विफलता जैसी स्थितियों का निदान या बाहर करने में मदद करता है जो कोविड -19 की नकल करते हैं

Ø  यह हल्के लक्षण वाले मामलों में तभी किया जाता है जब आरटी-पीसीआर उपलब्ध न हो और निदान में देरी से रोगी के प्रबंधन पर फर्क पड़ेगा l

Ø  यह कुछ आपात स्थितियों में किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, जब किसी मरीज को आपात कालीन सर्जरी से गुजरना पड़ता है और आपात कालीन या रैपिड टेस्टिंग उपलब्ध नहीं होती है

Ø  पूरी तरह ठीक होने के बाद सीटी स्कैन की आवश्यकता नहीं है जब तक कि आपका चिकित्सक सलाह न दे

Ø  स्पर्शोन्मुख रोगियों में, केवल कोविड -19 को बाहर करने के लिए सीटी स्कैन की आवश्यकता नहीं होती है

कोविद टेस्ट किसे लेना चाहिए?

Ø  यदि आपको खांसी, बुखार या अन्य कोविड लक्षण हैं तो आपको कोविड परीक्षण की आवश्यकता होगी।

Ø  यदि आप एक पुष्ट कोविड मामले के संपर्क में हैं, लेकिन स्वयं कोई लक्षण नहीं हैं, तो आपको भी परीक्षण करवाना चाहिए

लक्षणों के साथ

Ø  लक्षण शुरू होने के 1-2 दिन बाद आरटी-पीसीआर या रैपिड एंटीजन टेस्ट लें

Ø  यदि आरटी-पीसीआर परीक्षण Nagative है लेकिन लक्षण बने रहते हैं, तो 1-2 दिनों के बाद दोहराएं

Ø  रैपिड एंटीजन टेस्ट नेगेटिव आने पर तुरंत आरटी-पीसीआर टेस्ट कराएं

लक्षणों के बिना

Ø  7 दिन आइसोलेट करने के बाद RT PCR टेस्ट लें

आपको कोविड एंटीबॉडी परीक्षण कब करवाना चाहिए?

कोविड एंटीबॉडी परीक्षण आमतौर पर इम्युनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी) परीक्षण को संदर्भित करता है। आईजीजी एंटीबॉडी आमतौर पर टीकाकरण या कोविड के लक्षणों की शुरुआत के 14-21 दिनों के बाद दिखाई देते हैं। इसलिए, संक्रमण या टीकाकरण के कम से कम दो सप्ताह बाद परीक्षण किया जाता है।

यह अभी भी ज्ञात नहीं है कि क्या एंटीबॉडी लंबे समय तक चलने वाले हैं या वे पुन: संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं। इसलिए, जो सिफारिश की जाती है, वह एक मात्रात्मक (quantifiable ) आईजीजी परीक्षण है जो केवल एक Negative  या Positive परिणाम की रिपोर्ट करने के बजाय एक मूल्य रखता है।

कोविड आईजीएम ( IgM) एक कम सामान्य परीक्षण है। आईजीएम एंटीबॉडी संक्रमण के 7 दिन पर दिखाई देते हैं और 28 दिनों तक चल सकते हैं। अनिवार्य रूप से, एक सकारात्मक कोविड आईजीएम परीक्षण हाल के संक्रमण का संकेत देता है।

(उत्तर संक्षिप्तता और स्पष्टता के लिए संपादित किए गए हैं)